門診醫療保險
承保機構 : 香港人壽保險有限公司
委任持牌保險代理機構 : 創興銀行有限公司

綜合門診服務 您的貼心保障

以下資料並沒有包含保單文件的完整條款。有關完整的條款及細則,請參閱保單文件。

香港人壽為您提供一個一站式的綜合門診服務 -「摯貼心」門診醫療計劃﹝「此計劃」﹞。此計劃提供全面的門診醫療服務,助您應付醫療開支。與此同時,您亦可選擇定期身體檢查服務,助您保持健康體魄,預防常見的都市疾病。

不限次數的普通科醫生診症

只要出示此計劃的醫療卡1,並繳付自付費2,便可享有無限次3普通科醫生診症。此外,此計劃設有專科醫療4、中醫診症、針灸治療、X光及化驗服務,更全面照顧您的健康。

常見專科醫生診症 豁免醫生轉介信

為簡化應診程序,婦科、兒科及耳鼻喉專科醫療,無須提供醫生轉介信,讓您更快得到適當的治療。

定期檢查 關注您的健康

助您預防常見的都市疾病,此計劃以優惠價提供身體檢查服務。

預防勝於治療

此計劃提供「預防性保健計劃」5,設有多項保健項目,並可享85折優惠。「預防性保健計劃」5包括物理治療、營養指導、視力檢查、中醫服務﹝針灸、跌打﹞、結腸鏡檢查及多項疫苗注射等。

專業醫療服務

此計劃的保健及醫療服務均由卓健醫療服務有限公司6提供,服務網絡完善,覆蓋全港,為您提供方便及可靠的服務。

保費折扣優惠

若2位家庭成員同時投保此計劃,全期可獲92折保費折扣優惠;若3位或以上家庭成員同時投保,更可獲首年9折保費折扣優惠及第2年起全期92折保費折扣優惠。

  計劃
卓越 精選 特選
普通科醫生診症及
一般處方藥物3
每次自付費2港元20 每次自付費2港元40 每次自付費2港元50
不限次數
專科醫生診症及
一般處方藥物3
﹝須由網絡醫生轉介,婦科、兒科及耳鼻喉專科除外﹞
每次自付費2港元50 每次自付費2港元100 --
不限次數
一般X光及化驗測試
﹝須由網絡醫生轉介﹞
每保單年度
最高賠償額
港元2,000
每保單年度
最高賠償額
港元1,000
--
中醫診症及一般處方
藥物7
﹝包括傳統中草藥或
藥粉沖劑﹞
每次自付費2港元30 每次自付費2港元50
針灸治療7 每次自付費2港元50 --
中醫診症及針灸治療
每保單年度共12次
額外診症可獲85折優惠
中醫診症
每保單年度共20次
額外診症可獲85折優惠
「都市生活」
身體檢查/
「全面身體檢查」5
以優惠價專享下列之身體檢查
  • 「都市生活」身體檢查
  • 「全面身體檢查」
  • 「全面身體檢查」
身故賠償額 港元1,000
「預防性保健計劃」5 專享85折優惠

保健項目5
  • 物理治療
  • 營養指導
  • 視力檢查
  • 中醫服務(針灸、跌打﹞
  • 結腸鏡檢查
  • 疫苗注射
    • 預防子宮頸癌疫苗:加衛苗﹝4合1﹞及卉妍康﹝2合1﹞
    • 甲型肝炎疫苗
    • 乙型肝炎疫苗
    • 甲型及乙型肝炎疫苗
    • 生蛇疫苗
    • 肺炎鏈球菌十三價結合型疫苗
    • 預防流感疫苗
  • 嬰兒疫苗注射
    • 6合1混合疫苗
    • 5合1混合疫苗
    • 卡介苗
    • 麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗
    • 水痘疫苗
    • 輪狀病毒疫苗
保費供款年期 1年
(續保8至受保人70歲)
投保年齡* 0 (出生後30天)至70歲
保單貨幣 港元
保障年期 1年
(續保8至受保人70歲)
保費繳付方式 年繳 / 月繳

*年齡指受保人的上一次生日年齡

  1. 醫療服務於保單繕發日起計1個月後生效。
  2. 「自付費」指受保人在接受網絡醫生提供醫療服務時,須由受保人或保單權益人即時繳付列明於門診利益給付表內之自付費。
  3. 每日只可應診1次。
  4. 專科醫生診症須由網絡醫生轉介,婦科、兒科及耳鼻喉專科除外。
  5. 有關最新身體檢查及保健項目詳情,請參閱保險計劃建議書或向香港人壽的客戶服務主任查詢。「都市生活」身體檢查、「全面身體檢查」及「預防性保健計劃」由卓健醫療服務有限公司提供。所有醫療服務及意見均由卓健醫療服務有限公司提供,香港人壽恕不負責或承擔任何責任。如有任何爭議,香港人壽保留最終決定權。
  6. 除已列明於保單內的所有條款外,香港人壽不會承擔因網絡醫生或化驗所之疏忽、失職、違約、非法行為、使用不符合標準的醫療設施或提供不安全之診療所或化驗所等而導致任何人有損失的一切責任。香港人壽不會保證網絡醫生之專業操守。所有醫療服務及意見均由卓健醫療服務有限公司提供,香港人壽恕不負責或承擔任何責任。如有任何爭議,香港人壽保留最終決定權。
  7. 中醫診症及針灸治療應診次數,合共以每日1次為限。
  8. 續保保費並非保證,並將按續保時受保人當時之年齡及保費費率計算。香港人壽保留可隨時終止此計劃之權利,惟須於30日前以書面通知保單權益人。

於保單有效期內,若受保人需要接受任何醫療診治,受保人可獲取由網絡醫生或化驗所提供的醫療服務,但須按照附於承保表內之門診利益給付表支付自付費,並且賠償金額不得超過每一保單年度之相關最高限額。保單只會承保醫療上有需要的醫療服務,並須遵從保單列明的條款、規定、限制及不保事項。若受保人接受由網絡醫生或化驗所提供並未列明於門診利益給付表內的醫療服務,該項醫療服務之收費將根據網絡醫生或化驗所慣常收取同類醫療服務費徵收。所有並非由網絡醫生名單下之註冊醫生、普通科醫生、專科醫生或註冊中醫提供之程序、服務或轉介,不論任何原因或任何人士之轉介至非網絡醫生,所徵收的費用均須由受保人或保單權益人支付。

「醫療上有需要」指一些醫療服務或供應是香港人壽認同為符合普遍認可的專業醫療標準,而所接受之診斷及治療是不能在安全的情況下用其他較簡單的方法代替。醫療上有需要並不包括用作審查、實驗及預防的服務或供應。

此計劃保障範圍並不包括由於下列原因,直接或間接,或因完全或部份之關係而導致之索償,受保人或保單權益人需要全數繳付因下列原因而導致之費用:

  1. 治療先天性疾病、慢性疾病及長期疾病之藥物;
  2. 任何有關懷孕或其後所引致的治療,包括分娩、產前護理、小產、墮胎、避孕、節育手術及不育治療;
  3. 喪失免疫力病毒(HIV)之感染及/或其有關之疾病包括愛滋病(AIDS)及/或因愛滋病(AIDS)之任何併發症;性病及經性接觸傳播之疾病;
  4. 不論當時神智是否清醒,受保人自致之傷害,精神病治療、神經錯亂或疾病、與酒癮或毒癮有關之治療或受酒精或藥物影響、休養治療及心理治療;
  5. 牙科治療及眼折射功能治療、視力測試,或提供助聽器材及義肢;
  6. 費用高昂之藥物;
  7. 例行身體檢驗或測試、美容手術、整形手術、種痘、免疫注射、一般商業成藥、健康食品、預防性治療或任何非醫療上有需要的治療;
  8. 先進影像學診斷測試,包括但不限於磁力共振、電腦掃瞄及正電子掃瞄;或專科X光檢驗,包括但不限於鋇餐測試、靜脈腎盂造影照片及膽管造影照片;或專科檢查測試,包括但不限於超聲波測試、心臟超聲波、內窺鏡測鑒、乳房X光攝影檢查、聽力測驗;
  9. 所有由非網絡醫生或於非計劃經理指定的地點進行之醫療診治;
  10. 保單繕發日、批註日或復效日(以較後者為準)前或起計1個月內所患之疾病導致的費用。
  • 基本計劃

風險

匯率風險

若保單的貨幣並非本地貨幣,閣下須承受匯率風險。匯率會不時波動,閣下可能因匯率之波動而損失部分的利益價值,而往後繳交的保費(如有)亦可能會比投保時保費為高。

發行人的信貸風險

此人壽保險產品由香港人壽發行及承保。閣下將繳付的保費會成為香港人壽資產的一部份,閣下及 閣下的保單須承受香港人壽的信貸風險。在最壞的情況下,閣下可能損失所有已繳之保費及利益價值。

通脹風險

當檢視保險計劃建議書內所列出的價值時,應留意未來醫療費用/ 未來生活成本很可能因通脹而上調。

重要保單條款

續保

保單可於每個保單週年日根據香港人壽當時所定之保費費率和條件依時繳付保費而延續生效十二(12)個月。 香港人壽保留可隨時終止保單之權利,惟須於三十(30)日前以書面通知保單權益人,並將預收之保費退還,惟不包括利息。終止保單將不會影響香港人壽對其終止前已發生之保險事故之賠償。

自動修訂利益

為保障利益給付金額不致與不斷上升之醫療費用脫節,香港人壽保留不時修訂保單之利益給付金額之權力,惟香港人壽須於該修訂開始生效的保單週年日前最少三十(30)日以書面通知保單權益人,並附上新修訂之門診利益給付表、生效日期、新保費及其到期日。新保費是根據當時香港人壽的保費費率及新修訂之門診利益給付表而計算。若保單權益人拒絕是項修訂,必須以書面向香港人壽提出,而保單將於香港人壽收到此通知後下一個保費到期日自動終止,否則新保費將於指定日期自動生效。

「自動失效」條款

在下列的情況下,此計劃將自動失效:

  1. 受保人身故;或
  2. 受保人年滿七十一(71)歲後之首個保單週年日;或
  3. 當此計劃到期;或
  4. 保單權益人以書面拒絕任何在自動修訂利益下新修訂之門診利益給付表;或
  5. 根據繳付保費條款所列明,於保費到期日後仍未向香港人壽繳交保費。

其他

保費調整

香港人壽有權於續保時檢討並相應劃一調整此計劃下特定風險級別的保費費率,但不會向任何個別客戶作出檢討和調整保費費率。香港人壽對於保費費率的調整將基於不同因素,如香港人壽的索償及續保經驗、與此計劃相關的直接支出及分配至此計劃的間接開支、醫療費用通脹、預期未來醫療費用及任何適用之保障修訂。

保險費用

部份保費用作繳付保險及相關費用(如有)。

冷靜期

若 閣下對保單不滿意,閣下有權在冷靜期內取消保單,並獲退還已繳付香港人壽的保費原額及保費徵費(以繳付貨幣計算),惟不附帶任何利息。閣下需將已簽妥的書面通知於冷靜期內(即為緊接保單或冷靜期通知書交付予 閣下或 閣下的指定代表之日起計的21個曆日的期間(以較早者為準))直接送達香港皇后大道中一百八十三號中遠大廈十五樓 - 香港人壽保險有限公司。冷靜期結束後,若 閣下在期滿前取消保單,預計的總退保發還金額(如適用)可能少於 閣下的繳付保費總額

取消保單

冷靜期過後,若保單權益人在該保單年度期間沒有就保單獲得任何賠償,保單權益人可以在三十(30)日前以書面方式通知香港人壽要求取消保單。

銷售及產品爭議

創興銀行有限公司、招商永隆銀行有限公司、華僑永亨銀行有限公司及上海商業銀行有限公司(「委任持牌保險代理機構」)為香港人壽之委任持牌保險代理機構,而有關人壽保險產品是香港人壽而非委任持牌保險代理機構的產品。對於委任持牌保險代理機構與客戶之間因銷售過程或處理有關交易而產生的合資格爭議(定義見金融糾紛調解計劃的金融糾紛調解的中心職權範圍),委任持牌保險代理機構須與客戶進行金融糾紛調解計劃程序;然而,對於有關人壽保險產品的合約條款的任何爭議,應由香港人壽與客戶直接解決。

以上資料只作參考用途,並只適用於香港境內。以上資料並沒有包含保單文件的完整條款。有關完整的條款及細則,請參閱保單文件,如以上資料及保單文件有任何差異,以保單文件為準。保單文件副本可應要求提供。閣下於投保前,可參閱保單文件內容及條款,亦可於作出任何決定前先咨詢獨立及專業的意見。